PREGUNTAS SOBRE RETINA
¿Qué es la retina?
La retina es un tejido vivo compuesto de miles de neuronas que entran a través del nervio óptico y llegan hasta el cerebro, haciendo posible la visión. Se compara al rollo de la cámara fotográfica, el cual capta las imágenes para después ser procesadas.
¿Qué es la mácula?
La mácula es el área central y más importante de la retina; la cual nos provee la visión central, la más nítida y la visión del color.
¿Qué es la degeneración macular relacionada con la edad?
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es una afección al área central de visión en pacientes mayores de 50 años relacionada a herencia, edad y consumo de cigarrillos. En el ojo afectado, el paciente experimenta visión distorsionada o disminuida, mala visión del color o una mancha central en el área de visión en todo momento. Existen 2 tipos: la forma seca o atrófica y la forma húmeda o neovascular. Para la forma seca, usualmente el tratamiento es con vitaminas y compuestos que contengan luteína y zeaxantina. Para la forma húmeda, hay varias opciones de tratamiento entre las cuales tenemos las inyecciones intravítreas de sustancias con tecnología muy avanzada como el Lucentis (ranibizumab), Avastin (bevacizumab), Macugen (pegaptanib sódico) o con laser o terapia fotodinámica con verteporfin.
La degeneración macular relacionada con la edad ¿Me puede llevar a la ceguera?
Es una condición que no causa perdida completa de la visión, e incluso algunas formas son tratables. La visión de los pacientes con DMRE avanzada puede limitar las actividades de la vida cotidiana, pudiendo tener limitaciones al trabajar. A los pacientes con DMRE avanzada, no se les permite manejar por la limitación en su visión. Actividades como leer o ver televisión no empeoran su afección.
¿Cómo puedo prevenir o tratar la degeneración macular relacionada con la edad?
Un examen detallado por un oftalmólogo puede determinar los riesgos de desarrollar DMRE. Si ocurre algún cambio en la visión con factores de riesgo para DMRE, debe acudir de inmediato al oftalmólogo. La recomendación es el consumo de vegetales verdes y frescos (brócoli, espinacas, acelgas, etc) y de alimento con pigmentos amarillo anaranjados (zanahorias, calabaza, zapallo, etc), ya que la mácula contiene estos pigmentos, luteína y zeaxantina.
Para tratar la DMRE, solo en la forma húmeda existen unos medicamentos especiales que se colocan dentro del ojo (intravítreo); para lo cual, debe ser examinado previamente por un oftalmólogo especialista en retina.
Veo como "manchitas", "mosquitas" y/o "telitas" que se mueven. ¿Qué debo hacer?
Con el tiempo existen cambios en la estructura gelatinosa del humor vítreo. Se forman lagunas de líquido dentro del gel y favorecen la formación de condensaciones vítreas que se ven como "hilos", "moscas volantes", "anillos". Pero también pueden significar la manifestación de una enfermedad como desprendimiento de retina, inflamaciones intraoculares, hemorragias. En cuanto aparezcan estas "manchitas" debe acudir al oftalmólogo para una revisión del fondo de ojo.
¿El desprendimiento de retina y el de vítreo son lo mismo?
El desprendimiento de vítreo puede desembocar en desprendimiento de retina en un porcentaje pequeño de casos, lo que obliga a revisar al paciente que lo presenta. Pero en sí, la mayoría de las veces el desprendimiento del vítreo, muy frecuente con la edad y en pacientes miopes e intervenidos de catarata, no suele requerir cirugía. Por el contrario, el desprendimiento de retina es un problema ocular serio, que puede conducir a la ceguera en ausencia de tratamiento.
¿Se curan los desprendimientos de retina?
Con las técnicas actuales, se consigue reaplicar la retina en porcentajes altos; aunque a veces, es necesaria una 2da operación. La función retiniana puede recuperarse si el tiempo de evolución del desprendimiento es corto.
¿Se puede evitar el desprendimiento de retina?
No hay un tratamiento 100% efectivo para la prevención del desprendimiento de retina. El laser puede reducir ese riesgo, pero no eliminarlo. Lo más adecuado es que el paciente conozca los síntomas y acuda de manera prioritaria al oftalmólogo en caso de presentarlos (moscas, sombras, destellos y pérdida de visión).
¿Puede afectar al otro ojo?
Mucha de la patología ocular, especialmente los desprendimientos de retina, pueden presentarse en el ojo contralateral. Es necesario explorar ambos ojos.
¿Cuánto tiempo de recuperación?
En la cirugía retiniana, el tiempo de recuperación es mayor que en la cirugía del segmento anterior, especialmente la cirugía de catarata. A veces se requiere mantener alguna posición especial, como por ejemplo con los gases intraoculares en los agujeros maculares. Suelen pasar algunas semanas hasta la recuperación visual completa, incluso puede prolongarse ésta durante los primeros meses en determinados casos como el edema macular.
¿Por qué los diabéticos deben hacerse exámenes oftalmológicos frecuentes?
La diabetes puede causar problemas retinianos porque disminuye la llegada de sangre a la retina, causar la generación de vasos anormales en la retina y sangrados profusos dentro del ojo acompañados de pérdida visual. Estas alteraciones deben diagnosticarse en etapas tempranas y ser tratadas si es necesario con laser o cirugía. Si es diabético con mal control y tiene problemas de visión, puede ser tarde.
